服務(wù)外包多樣化
在意大利，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)外包不是一件新鮮事。特別是在非營(yíng)利或合作社性質(zhì)開(kāi)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（其中包括護(hù)理院、康復(fù)院、日間照料中心、老年公寓等等），服務(wù)外包更是普遍：
餐飲、衛(wèi)生服務(wù)外包：對(duì)國(guó)人來(lái)說(shuō)并不陌生，但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中實(shí)施這種方式在國(guó)內(nèi)卻非常少見(jiàn)。七年前鶴童學(xué)習(xí)德國(guó)，開(kāi)始采取了這種方式，可謂受益匪淺。但全國(guó)看來(lái)，仍然是鳳毛麟角。（見(jiàn)圖一餐飲外包，專業(yè)公司為老人制作營(yíng)養(yǎng)餐；圖二衛(wèi)生外包，衛(wèi)生員與她的專用工具車(chē)）
棉織品（床上用品）外包：實(shí)際上與賓館酒店的棉織品管理是一樣的。與一家信譽(yù)好、質(zhì)量高、服務(wù)優(yōu)的洗滌公司簽訂合同，按照使用方的要求定期、定時(shí)、定量將漂洗白白的、熨燙平平的、無(wú)破無(wú)損猶如新的一般的床罩、床單、中單、枕套被單送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，供老人享用。簡(jiǎn)單地算直觀成本，我們會(huì)感覺(jué)太昂貴了。如果將潛在成本加進(jìn)去算細(xì)賬，例如：人工、大型洗滌.熨燙.烘干設(shè)備、水、電、洗滌物料、晾曬場(chǎng)地、儲(chǔ)存空間、品種分類、整理疊放、縫紉修補(bǔ)等等，恐怕就不會(huì)是成本高的難以接受，特別是老人每天非常舒適、很有尊嚴(yán)地享受，那種感覺(jué)，更是無(wú)法用金錢(qián)來(lái)衡量的。（見(jiàn)圖三床上棉織品洗滌外包，每天都有新感覺(jué)）
服務(wù)護(hù)理外包：形式有兩種，一種是就像天津延安醫(yī)院將住院治療的病人生活照料服務(wù)外包給鶴童專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，只不過(guò)人家是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人生活照料服務(wù)；另一種是護(hù)理員聘用外包，由社會(huì)上的支持性公司（類似我們的中介公司）提供。按照倫巴第大區(qū)的規(guī)定，提供的護(hù)理員必須要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能上崗。只要你有需求，就可以找到這樣的公司。對(duì)于分配來(lái)的護(hù)理員，經(jīng)試用不合格可退回，試用合格才正式錄用，但試用期要達(dá)10個(gè)月以上才能轉(zhuǎn)正”。（見(jiàn)圖四護(hù)理服務(wù)外包，護(hù)理員在照料臥床老人）
米蘭的蒙索卡地基金會(huì)開(kāi)辦的老人護(hù)理院、康復(fù)中心、日間照料中心就是一個(gè)典型，它集食堂、衛(wèi)生保潔、床上用品、老人外衣洗滌、護(hù)理員聘用等服務(wù)外包于一身。服務(wù)外包的好處是：由專業(yè)的人做專業(yè)的事，可以大大提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)又大大降低管理成本，可謂一舉多得”。
立足社區(qū)小型化
據(jù)意大利蒙塞拉特協(xié)會(huì)主席齊婭麗（Chiara）女士介紹，意大利過(guò)去在郊區(qū)建了不少養(yǎng)老院，規(guī)模挺大，有的都在500張床位左右。隨著政府觀念的轉(zhuǎn)變，政府的政策也隨之調(diào)整，由大變小為大數(shù)量、小規(guī)模。由遠(yuǎn)變近：由郊區(qū)反向市內(nèi)蔓延，回歸社區(qū)，這樣分布的就更廣泛一些。就近老人居住地，方便老人入住、便利家屬看望，也便于老人家庭與機(jī)構(gòu)的聯(lián)系。這些小型的老年公寓、護(hù)理院或日間照料中心，基本都是在幾十張床位。由于依托社區(qū)，入住率都很高。
圣彼得子午線合作社開(kāi)辦的一座專業(yè)護(hù)理院，排隊(duì)等候入住的老人達(dá)到170多人，而且全部都是非自理老人，他們需要提供日常生活中的全部照料，是本地區(qū)排隊(duì)最多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（照片五建在社區(qū)里的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，房后就是一座小教堂）
捐贈(zèng)賀卡”傳佳話
捐贈(zèng)是一種慈善行為，而賀卡則是一種祝福。捐贈(zèng)”與賀卡”本是兩個(gè)概念。人們一般認(rèn)為捐贈(zèng)是拿出自己的錢(qián)或物無(wú)償送給需要幫助的人，接受幫助的人會(huì)采取各種方式來(lái)表達(dá)謝意，其中就包括送一張節(jié)日賀卡。但這里說(shuō)的捐贈(zèng)賀卡”并非這樣：
很多有身份的先生或女士在節(jié)日里都會(huì)收到一張賀卡，上面大致寫(xiě)道：尊敬的XX先生/女士，我原想在節(jié)日里購(gòu)買(mǎi)一份禮物送給您，現(xiàn)在我將購(gòu)買(mǎi)禮物的錢(qián)捐給了XX基金會(huì)，捐款人寫(xiě)得是您的名字。XX基金會(huì)向您表示誠(chéng)摯的謝意。祝您節(jié)日快樂(lè)”
意大利人把捐贈(zèng)當(dāng)作非常崇高的行為，捐贈(zèng)人會(huì)受到社會(huì)各界的敬重。就這樣，意大利人把捐贈(zèng)與賀卡巧妙的合二為一”了。（張雁 鶴童老年福利協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)于今年4月19日—29日赴意大利訪問(wèn)）