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為什么揚(yáng)州千呼電話機(jī)器人這么火(千呼機(jī)器人怎

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醫(yī)?;鹗抢习傩諡槭裁磽P(yáng)州千呼 電銷機(jī)器人這么火的“救命錢”為什么揚(yáng)州千呼 電銷機(jī)器人這么火,具有“??顚S谩钡男再|(zhì)為什么揚(yáng)州千呼 電銷機(jī)器人這么火,將醫(yī)保基金視作“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個參保人的切身利益。4月11日下午,揚(yáng)州市醫(yī)保局向社會發(fā)布《揚(yáng)州市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎勵實(shí)施辦法(試行)》。辦法提到,舉報(bào)獎勵堅(jiān)持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,根據(jù)查實(shí)欺詐騙保金額的一定比例對符合條件的舉報(bào)人予以獎勵,獎勵金額最高不超過10萬元。辦法指出四類20種欺詐騙保行為,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供虛假發(fā)票、掛名住院、定點(diǎn)零售藥店盜刷醫(yī)療保障身份憑證為參保人員套取現(xiàn)金或購買非醫(yī)療物品;參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)等行為均構(gòu)成欺詐騙取醫(yī)療保障基金。辦法提到,如果舉報(bào)人所舉報(bào)的欺詐騙保行為發(fā)生在本市行政區(qū)域內(nèi),且提供的主要事實(shí)、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障行政部門掌握,經(jīng)查證屬實(shí)造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失,將給予舉報(bào)人獎勵。獎勵資金原則上應(yīng)當(dāng)采取非現(xiàn)金支付方式支付。此外,舉報(bào)人可實(shí)名舉報(bào),也可匿名舉報(bào)。獎勵標(biāo)準(zhǔn)怎么算?第一檔,對舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在5萬元以下(不含5萬元)的,按查實(shí)欺詐騙保金額的5%計(jì)算獎勵金額;第二檔,對舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在5萬元以上(含5萬元)~15萬元以下(不含15萬元)的,按查實(shí)欺詐騙保金額的4%計(jì)算獎勵金額;第三檔,對舉報(bào)查實(shí)欺詐騙保金額在15萬元以上(含15萬元)的,按查實(shí)欺詐騙保金額的3%計(jì)算獎勵金額。舉報(bào)電話揚(yáng)州市醫(yī)保局  80303020揚(yáng)州市社保中心  80978632寶應(yīng)縣醫(yī)保局  88200176高郵市醫(yī)保局  84696010 儀征市醫(yī)保局  83418695遇到哪些情況可舉報(bào)?一、涉及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;2.為參保人員提供虛假發(fā)票的;3.將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;6.掛名住院的;7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。二、涉及定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的; 2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的;3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的;5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。三、涉及參保人員的欺詐騙保行為1.偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;2.將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的;3.非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。四、涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的;2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的;3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。五、其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為來源:揚(yáng)州發(fā)布通訊員 尹成雷 揚(yáng)州發(fā)布記者 陳一馨

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