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醫(yī)院信息系統(tǒng)安全現(xiàn)狀
在國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院中,各種不同的角色都會用到信息系統(tǒng),其參與的業(yè)務(wù)、操作地點(diǎn)、操作時間、信息資產(chǎn)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等都不相同,具體用戶概況,如表1所示。表其中,角色主要包括病人、門診醫(yī)師和信息管理員。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的角色多樣化、業(yè)務(wù)繁雜等特點(diǎn),在使用過程中不可避免的受到內(nèi)部或者外部威脅[4]。(1)內(nèi)部威脅,主要包括醫(yī)務(wù)工作者或者管理人員將個人電腦接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中,有可能造成系統(tǒng)感染病毒而影響整個醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)癱瘓和無法正常使用等情況;在使用Internet和可訪問的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)時,有可能將病毒引入;內(nèi)部人員之間的互訪造成數(shù)據(jù)流失或者存在潛在的篡改就診病人的數(shù)據(jù)信息等隱患。(2)外部威脅,外部人員勾結(jié)內(nèi)部人員進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng),或者外部人員通過非授權(quán)手段網(wǎng)絡(luò)入侵而強(qiáng)行接入醫(yī)院業(yè)務(wù),造成醫(yī)保、社保等信息曝光,病人隱私等也無法得到保障,會給整個醫(yī)院的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重傷害。
醫(yī)院信息系統(tǒng)安全需求
雖然目前各個醫(yī)院都建立了自身的安全防護(hù)系統(tǒng),如在電腦上置入殺毒軟件、IP(互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議地址)和MAC地址(媒體訪問控制地址)綁定等操作,但是大部分都僅限于主機(jī)安裝,而無法做到整個醫(yī)院系統(tǒng)的全覆蓋,且由于很多殺毒軟件需要定期更新和安裝補(bǔ)丁等,各科室的工作人員無法做到及時有效地更新而影響正常殺毒效果,無法做到從根本上解決安全威脅。此外,由于在進(jìn)行IP地址和MAC地址的綁定操作過程中,存在工作量大、操作不方便等問題,最終造成安全防護(hù)失效;部分醫(yī)院安裝的IDS(入侵檢測系統(tǒng))入侵檢測系統(tǒng)在使用過程中還存在檢測作用缺失、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)部署不及時等問題[5],在數(shù)據(jù)庫審計(jì)上也無法做到定位到人,在追究責(zé)任時,由于許多主機(jī)為公共設(shè)備,只可以查到IP地址而無法追蹤到具體的負(fù)責(zé)人,致使整體的安全防御措施和防御效果較差。為了提升醫(yī)院信息安全防護(hù)能力,切實(shí)做好病人、醫(yī)務(wù)工作者和管理人員等的信息安全,做到數(shù)據(jù)保密性、可用性和安全性,主要的安全需求在于:(1)身份認(rèn)證和訪問控制;(2)信息資產(chǎn)安全;(3)網(wǎng)絡(luò)通信安全[6]。