怎么養(yǎng)老？這是社會老齡化加劇后各地都在求解的一道難題。

　　南京市鼓樓區(qū)和徐州市鼓樓區(qū)相繼嘗試養(yǎng)老服務外包”，即由政府買單，將養(yǎng)老服務項目外包給社會企業(yè)，讓老人在家里安享上門服務。南北兩個鼓樓區(qū)的探索實踐效果如何？記者近日實地進行了調(diào)查。

　　政府買單，養(yǎng)老服務有了免費午餐”

　　【鏡頭一】8月4日上午8時，徐州愛邦社區(qū)服務中心員工張進花來到該市鼓樓區(qū)民馨園88歲老人侯振蘭家，為老人洗澡、換洗衣服。說起來是幫工，感覺卻像女兒。”老人說。每個月，張進花都要為侯振蘭老人提供生活服務累計20小時，服務費由政府掏。

　　【鏡頭二】8月5日上午9時許，南京市寧工新寓一村84歲老人章學清家里，幫工徐桂蘭手腳麻利地為老人收拾書房。章老先生說，幫工是政府給請的，每周三次幫他打掃衛(wèi)生、買東西、取郵包等。房間收拾得整齊干凈，看著就舒心！”

　　上述兩個鏡頭有一個共同點，就是老人們所享受的幫工服務，均由政府買單。在徐州市鼓樓區(qū)，像侯振蘭這樣享受政府購買服務的老人有216位；而在南京市鼓樓區(qū)，這一數(shù)字則達3250人。

　　2003年，南京鼓樓區(qū)在全國率先創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務網(wǎng)，由政府購買服務，委托給心貼心老年服務中心等民營企業(yè)運作，免費為孤寡、獨居和困難老人提供養(yǎng)老服務，服務項目包括照應起居、買菜做飯、掃地洗衣、陪同看病等。區(qū)老齡委辦公室主任郝蘇明告訴記者，三類老人每人每月可享受累計20個小時的服務，服務費用為220元。超時費用按鐘點工計算，每小時15-20元，由受助老人自己出。

　　2009年底，徐州市鼓樓區(qū)開始試水養(yǎng)老服務外包，做法與南京鼓樓區(qū)相似。本地80歲以上、收入在低保1.5倍以下（約500元）的空巢獨居老人，可享受政府提供的價值150元、累計20小時的生活服務。包括助餐洗滌、助浴助行、代購代辦、醫(yī)療保健、精神慰藉等8大類。”該區(qū)民政局副局長安建強告訴記者，目前正考慮逐步把老黨員、特困戶、殘疾人等也納入政府免費養(yǎng)老范圍。

　　服務外包，具有令人滿意的高性價比

　　按規(guī)定，服務人員每月初都要交工作反饋表。”張進花告訴記者，表上記錄了上個月服務老人的數(shù)量、服務內(nèi)容和時間，由老人進行滿意度評價后，交到徐州愛邦社區(qū)服務中心。服務一位老人，每月可拿到120元。”

　　根據(jù)反饋表，愛邦社區(qū)服務中心按期到徐州市鼓樓區(qū)民政局領取費用。目前，該區(qū)已累計支付購買服務資金40.37萬元。在南京鼓樓區(qū)，去年全區(qū)用于居家養(yǎng)老服務的資金則達300萬元。

　　記者了解到，這種養(yǎng)老服務外包”也很受政府免費范圍以外老人的青睞。以南京市鼓樓區(qū)為例，目前自費購買養(yǎng)老服務的老人已超過了政府免費服務人數(shù)，購買服務的時間是政府購買的2倍。最新統(tǒng)計顯示，該區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)服務的老人已達6750人，其中免費服務3250人、低償服務3500人，基本實現(xiàn)60歲以上孤寡、獨居和困難老人免費服務全覆蓋。

　　專家指出，居家養(yǎng)老服務外包為政府破解公共服務產(chǎn)品供給不足難題打開了一扇窗。與集中養(yǎng)老相比，這種模式減少了政府自辦養(yǎng)老機構(gòu)在房屋、設施、場地、人員等方面的投入，是一種低成本的養(yǎng)老服務模式。”郝蘇明、安建強不約而同地表示。

　　南京鼓樓區(qū)民政局相關負責人繆世明以居家養(yǎng)老服務網(wǎng)為例算了一筆賬：政府一年花300萬元為3250名老年人解決養(yǎng)老難題，等于建一座3250床位的養(yǎng)老福利機構(gòu)，南京每床位造價約20萬元，總造價約6.5億元。而把這個錢用于購買服務，支付每年300萬養(yǎng)老外包經(jīng)費，至少可用216年。與此同時，還解決了部分人的就業(yè)問題。以南京鼓樓區(qū)為例，通過持續(xù)購買養(yǎng)老服務，培育和發(fā)展了20多家民營養(yǎng)老服務機構(gòu)，解決了近千人就業(yè)。

　　供需均有新困擾，公益投入盼加大

　　養(yǎng)老服務免費午餐”，讓受助老人真切地感受到政府好政策帶來的實惠。但在感激的同時，老人們也有遺憾和期待。

　　南京銀城花園87歲老人蒯玉華告訴記者，自己和殘疾兒子均無勞動能力，家中體力活全靠幫工來干，而政府提供的服務每月只有20小時，幫工一周來三次，每次只有1個多小時，無法滿足日常生活基本需要。在徐州市鼓樓區(qū)，同樣有此反映。

　　徐州市民政局社區(qū)服務中心主任楊鐵直言，不僅服務時間不能滿足需方，服務價格也不能隨行就市，致使供方也產(chǎn)生困擾：兩年前核定的服務均價為7.5元/小時，早已不敵物價上漲。”

　　徐州愛邦社區(qū)服務中心經(jīng)理程新算了筆賬：每一位政策受惠老人，政府每個月?lián)芨兜姆战?jīng)費為150元，扣除120元工人工資、10元稅費，僅剩20元毛利潤，再刨去3名管理人員工資及辦公費用，盈利幾乎為零。為緩解收費過低的困擾，愛邦面向社會推出一系列家政有償服務，以維系公司運轉(zhuǎn)。

　　類似情況在南京同樣存在。鼓樓區(qū)心貼心老年服務中心現(xiàn)有鐘點工400多人。中心負責人韓品嵋告訴記者，由于收費太低，一些服務無法開展。如為老人送餐服務，每份盒飯僅收送餐費1元，沒人肯干。做了10年老年服務，投入150多萬元，僅收回來一半。”

　　服務時間不足、質(zhì)量跟不上、招不到專業(yè)人員等，是我國養(yǎng)老服務行業(yè)普遍存在的問題。”南京人口學院社會工作教研室主任崔效輝認為，問題主要出在政府投入不足。崔效輝告訴記者，歐美許多國家養(yǎng)老中介組織籌款的主要來源是政府，其次才是慈善募捐和自身經(jīng)營。相比之下，目前我國居家養(yǎng)老服務中，政府買單的服務投入太少，服務人群覆蓋面過小。”

　　江蘇是全國老齡化程度最高的省份，去年老齡人口已占全省人口的17.48%，以后每年還會以0.5%左右的速度遞增。專業(yè)人士表示，未來居家養(yǎng)老服務外包將是重要趨勢之一。因此，對特殊群體的養(yǎng)老服務，政府應加大扶持力度，這樣養(yǎng)老外包服務才能可持續(xù)發(fā)展。”