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宿遷市探索實(shí)施醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)服務(wù)外包政策 

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宿遷網(wǎng)訊(記者 張?jiān)疲?月10日下午,記者從宿遷市召開(kāi)的1+X新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,我市積極探索實(shí)施醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)外包政策,目前意外傷害調(diào)查、工傷調(diào)查等多項(xiàng)醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)已經(jīng)外包,實(shí)踐證明實(shí)施非核心業(yè)務(wù)外包可有效解決社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足問(wèn)題,同時(shí)也能讓百姓得實(shí)惠。

近年來(lái),隨著我市社保體系的不斷健全,社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大,截至目前,五險(xiǎn)”參保繳費(fèi)已達(dá)210余萬(wàn)人次。2015年,僅市本級(jí)社保窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦量達(dá)41.85萬(wàn)人次,辦理審批(服務(wù))事項(xiàng)達(dá)2.5萬(wàn)余件。同比增幅分別達(dá)72%和38%。參保群體對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的需求量迅速增大,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。
年初,我市以構(gòu)建醫(yī)保經(jīng)辦為核心、其他經(jīng)辦模式為補(bǔ)充的經(jīng)辦服務(wù)體系為目標(biāo),以市本級(jí)為試點(diǎn),建立與商保公司合作機(jī)制,將意外傷害調(diào)查、工傷調(diào)查、醫(yī)療零星費(fèi)用初審和信息錄入、未進(jìn)行生存認(rèn)證退休人員狀況調(diào)查等4項(xiàng)醫(yī)保非核心業(yè)務(wù)外包。
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2014年,我市已實(shí)施大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)服務(wù)外包,并取得較好成效。服務(wù)外包不僅能解決現(xiàn)行經(jīng)辦人員不足的短板,更重要的是外包的商保公司可充分發(fā)揮外包企業(yè)專業(yè)精算、用人機(jī)制靈活的優(yōu)勢(shì),使業(yè)務(wù)工作更具專業(yè)性和權(quán)威性,增強(qiáng)了政府公信力,減少了以前因醫(yī)療技術(shù)信息不對(duì)稱產(chǎn)生的誤解和糾紛,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)專業(yè)化、高效化和便捷化。

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