今天（3月3日）是全國愛耳日，今年的活動主題為“安全用耳，保護聽力。”旨在提醒人們警惕非職業(yè)性噪聲對聽力健康的損害，提高安全用耳、保護聽力的意識。據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報告，全球有3 6億聽力殘疾人，聽力殘疾中有50％可通過初級耳科保健加以預防和避免。

　　頭痛、牙痛會讓人不適，甚至難以忍受，但如果聽力下降了，你會覺得它是個大問題嗎?

　　“很多年輕人因為輕微噪聲性聽力損傷而導致聽力下降，這在門診中太常見了！” 北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任龔樹生主任醫(yī)師感受很深。

　　一項于對近四千名大學生的調查發(fā)現(xiàn)，耳機使用率達99.8%，其中有噪聲性聽力損傷者高達28%。而美國普渡大學在2011年的一項調查發(fā)現(xiàn)，在年輕人群中，有著輕微噪聲性聽力損傷的人數(shù)正逐年上升，近十年時間里增長了1/3.

　　高頻水平聽力損失嚴重，最麻煩的就是不易被發(fā)現(xiàn)。一般來說，人類耳朵能聽到的頻率范圍在20Hz~20000Hz之間，4000Hz以上的頻率被稱為高頻。人與人正常交流，只要耳蝸的500Hz到3000Hz的頻率聽覺功能正常就行了，所以當高頻聽力受到損傷，人們往往完全沒意識。

　　人的聽力下降都是從高頻水平聽力向低頻水平聽力開始擴展的。如果高頻水平聽力損失引不起人們的注意，噪聲污染仍然存在的話，其他頻段的水平聽力就會出問題，慢慢就會影響人們的正常語言交流。

　　怎么才能判斷自己的高頻水平聽力正常還是不正常呢?這就需要去醫(yī)院聽力中心或者耳鼻喉科去接受專業(yè)的聽力測試了。

　　但也有一些小征兆可能提示我們的高頻水平聽力出問題了。

　　人類能聽到的最輕微的聲音是0分貝，差不多是用手指頭搓動兩三根頭發(fā)絲的聲音。小學生寫作文時形容安靜常常會用“一根針落地的聲音也能聽見”，這根針落地的聲音大約是5分貝。晚上閉著眼準備睡覺時往往會聽到手表“咔咔咔”有節(jié)奏的走動聲，這大約是5~10分貝。這0~10分貝是正常人的聽力水平。

　　在30年以前甚至更早的時間，人們的耳朵是很享受的，無論是人們打招呼的聲音，還是鳥叫馬車的聲音都不是很大。但現(xiàn)在城市里的聲音越來越嘈雜，呼嘯而過的高鐵、飛機、地鐵，隨身聽里的音樂等人類加工出來的聲音讓耳朵前所未有的忙碌，讓耳朵未老先衰，而在嘈雜環(huán)境里聽音樂、打電話是最傷聽力的行為。

　　“時間長、音量大，過度使用耳機造成很多年輕人聽力下降。”龔樹生主任解釋，“長時間戴著耳機或處于噪聲環(huán)境下，會使內(nèi)耳毛細胞的血管痙攣，導致內(nèi)耳缺血。而在高音量的刺激下，毛細胞也會出現(xiàn)氧化應激反應，甚至炎癥反應，造成毛細胞表面的纖毛脫落、倒伏，最后壞死。聲音接收器壞了，聽力自然下降。而且耳朵不像其他器官，供給它血液的只有一個“管道”，就是內(nèi)耳動脈，一旦發(fā)生病變，短時間內(nèi)就無法得到血液供給。”

　　一般人們在一米范圍內(nèi)用正常聲音講話大概是60分貝左右，上課時老師的聲音約為70分貝，這個聲音對聽力比較安全，但嘈雜的地鐵車廂中的噪音可達到80分貝以上，85分貝以上就屬于傷害聽力的噪音了。在這種環(huán)境下要想聽清楚音樂或手機里的通話聲，一般都要把手機音量調高，達到100分貝左右。

　　人們能聽到聲音是因為耳朵里有專門的聽力感受器——耳蝸里的纖毛細胞，纖毛隨著聲音振動而擺動，使人們聽到聲音。當聲音的刺激非常強烈(大大超過85分貝)時，原本挺立的纖毛就會吃不消，紛紛倒臥在地，像受到壓路機碾壓的小草一樣慢慢死去。而負責某一聽力頻段的纖毛細胞損失太嚴重后，該頻段的聽力水平就會急劇下降。

　　當聽力受到損傷后，治療時間越早，恢復效果越好，而超過3個月后就很難說了，超過半年，基本上就毫無恢復的希望了。

　　受到損傷的纖毛細胞就像缺水的水稻一樣，缺水一周趕緊補水還有活過來的希望，缺水一個月后可能根部開始干枯，缺水3個月后可能就死透了。如果纖毛細胞在有效時間內(nèi)得不到有效治療(吃一些擴張血管或營養(yǎng)神經(jīng)的藥)，它就會永遠地“趴下了”。

　　怎么才能早期發(fā)現(xiàn)聽力問題，除每年體檢外，還應該經(jīng)常注意耳朵是不是有受損的表現(xiàn)。

　　首先就是聽力下降。聽力下降不僅僅意味著需提高音量才能聽到聲音，也意味著可能某些詞匯你會聽混。如果發(fā)現(xiàn)經(jīng)常聽不清別人說話，常常要求別人“再說一遍”時，或發(fā)現(xiàn)自己聽別人講話時必須眼睛緊盯著講話人的嘴，往往都是聽力下降的表現(xiàn)。

　　其次是耳朵敏感度提高。耳朵敏感度提高后，聲音只要出現(xiàn)一點點變化就會感覺很難受，尤其是戴耳機時，會出現(xiàn)耳鳴、頭昏等癥狀，耳朵里感覺嗡嗡的。

　　然后還有耳鳴，如果耳鳴持續(xù)存在5分鐘以上，無論是否伴有可以感覺到的聽力損失(耳聾)均應盡快看醫(yī)生。

　　耳朵常保年輕的六個原則：不隨便掏耳朵是第一步

　　我們祖先保持良好的聽力是為了生存，判斷天敵與獵物的方向，而現(xiàn)代人的耳朵卻在各種噪音的侵襲下麻木了。為了能在垂垂老矣時還能聽到愛人的悄悄話、子孫們的笑語，我們需要重視耳朵的健康。

　　初級耳科保健的第一步就是不要隨便掏耳朵。龔樹生說，“你認為耳屎臟，必須清理干凈，但實際上它會在耳朵中構建起一道保護屏障。”他介紹，耳屎是外耳道耵聹腺的分泌物，呈弱酸性，本身有抑制細菌作用，且能阻止小蟲飛入，保護耳道皮膚。外耳道皮膚非常脆弱，皮下組織少，血液循環(huán)差，經(jīng)常掏耳朵、掏耳朵時用力不當，就可能會引起外耳道損傷、感染，甚至誘發(fā)外耳道乳頭狀瘤。

　　其次，對很多年輕人來說，保護耳朵的第一步就是摘掉耳塞、少用耳機。耳塞會把外耳道塞得死死的，對聽力損傷大。如果一定要用，耳機也買質量好的，還要記住60-60原則，即在使用耳機時，音量建議一般不要超過最大音量的60%，也可根據(jù)自身情況，將音量調至更低，只要保證能聽清楚即可。另外，連續(xù)使用耳機的時間不宜超過60分鐘，每次聽半小時為宜。

　　耳朵也很怕生氣，想讓耳朵保持年輕，人們最好保持良好的精神狀態(tài)。張道行解釋，當人處于精神高度緊張或者生氣時，體內(nèi)的腎上腺素分泌增加，容易使內(nèi)耳小動脈血管發(fā)生痙攣，小血管內(nèi)血流緩慢，造成內(nèi)耳供氧不足，導致突發(fā)性耳聾。

　　龔樹生還介紹了一套耳朵的保健操，一共五個步驟，概括說來就是：摩耳廓、拉耳垂、拔雙耳、撥天鼓、摩全耳。

　　摩耳廓，用大拇指和食指沿著耳輪從上往下，輕輕推摩耳輪，直至發(fā)熱，一般做20次左右。拉耳垂，用大拇指和食指輕輕地向下拉耳垂，做60下左右。拔雙耳，把食指輕輕放入耳孔，旋轉三次，突然拔出，不能堵得太嚴，深入太長，而且力度要輕。撥天鼓，用掌心捂住雙耳耳孔，食指搭在中指上，輕撥頭后部，每次做三下，做10次。最后是摩全耳，把手摩擦熱，用掌心摩擦全耳，耳前耳后都要摩擦到，一共6次。

　　最重要的是，不要在噪聲環(huán)境下讓耳朵太辛苦，嘈雜環(huán)境里不要聽音樂，不要打電話，警惕娛樂性噪聲如卡拉OK廳的音樂聲、喜慶場合的鞭炮聲等，均會造成聽力損害。(健康時報